רפואה ועוברים
הפריה, דירוג עוברים, גנטיקה ומה הסיכויים באמת אומרים.
36 מאמרים
הבדיקות שלפני הקפאת הזרע — מה אפשר לסגור עוד לפני המרפאה
פאנל הבדיקות שכל מרפאה דורשת לפני הקפאת זרע: מה בודקים, למה גם ה-FDA בתמונה, ומה קורה במעמד ההקפאה עצמו.
הגיע מייל תוצאות העוברים — איך קוראים אותו בלי להיכנס לפאניקה
euploid, mosaic, 4AA — מה כל זה אומר? מדריך קצר לקריאת הדוח שמגיע מהמרפאה אחרי בדיקת ה-PGT-A.
לשפר את איכות הזרע לפני שמתחילים — חלון ההזדמנויות ששווה לנצל
לוקח חודשיים-שלושה להיווצרות תא זרע — מה שתעשו היום ישתקף בדגימה. מה באמת עוזר, ומה לבדוק אם המספרים נמוכים.
בחדר הלידה עם הפונדקאית – המדריך לאבות גאים
תאריך הלידה מתקרב, ואם אתם עומדים להצטרף לפונדקאית בחדר הלידה, אתם בטח מרגישים תערובת של התרגשות ולחץ. הנה כמה טיפים למה לעשות, ממה להימנע ואיך לתמוך בה נכון.
למה כדאי לעשות בדיקות גנטיות לפני יצירת עוברים עם תורמת ביצית?
כשמתחילים תהליך פונדקאות עם תורמת ביצית, יש הרבה מאוד על מה לחשוב. אחת ההחלטות החשובות היא הבדיקות הגנטיות – ללכת על הפאנל הכי מקיף שיש, או להסתפק בבדיקות הנפוצות?
החרדה של ההורה המיועד – איך שורדים הריון שמתרחש במרחק 10,000 ק"מ
כולם דואגים לפונדקאית – ומי דואג לכם? על החרדה של ההורים המיועדים, ושלושת הדברים שבאמת עוזרים.
חיסונים – בהריון ולתינוק בארה"ב: מה שונה מישראל ומה מסכמים מראש
מה מקבל תינוק אמריקאי בבית החולים כברירת מחדל, מה שונה מלוח החיסונים הישראלי, ומה חייבים לרשום בתוכנית הלידה.
כשההריון לא מחזיק – על אובדן בתהליך פונדקאות, והדרך להמשיך
הפוסט שדחיתי הכי הרבה זמן: על החזרה שלא נקלטה והריון שנעצר, האבל שמותר להרגיש, והדרך להמשיך.
החלטות רפואיות מרחוק – אתם בישראל, הרופא באוהיו, ומי מחליט?
מי מחליט בהריון שמתנהל באוקיינוס מכם? העיקרון שחייבים להבין לפני החתימה, והטופס שרוב ההורים לא מכירים.
בדיקת PGT-A לעוברים – מה היא באמת נותנת, ולמי היא פחות קריטית
הבדיקה שהפכה כמעט לברירת מחדל בפונדקאות בארה"ב – מה היא בודקת, מה היא מבטיחה, ומתי אפשר לוותר עליה.
כשהפונדקאית לא עוברת את הסקרינינג – ההתחלה מחדש שלא תכננתם
השידוך בוטל כי היא לא עברה את הבדיקות? אחד התרחישים הכי נפוצים שאף אחד לא מכין אתכם אליו – ומה עושים.
להחזיר עובר אחד או שניים? הדילמה שכל זוג מתלבט בה
כשמגיעים לרגע המרגש של תיאום ההחזרה, צצה השאלה שמפלגת זוגות, רופאים ופונדקאיות: להחזיר עובר אחד – או שניים? על הנייר, שניים נשמעים כמו עסקה: מכפילים סיכוי, ואולי אפילו זוכים בתאומים ו"סוגרים" את המשפחה בתהליך אחד. במציאות, התמונה שונה מאוד, ושווה להכיר אותה לפני השיחה עם הרופא.
כמה עוברים צריך לפני שמתחילים? המתמטיקה של הסיכויים
אחת השאלות שהכי קשה לקבל עליה תשובה ישרה: "יש לנו X עוברים – זה מספיק?". המרפאה עונה בזהירות, הסוכנות אומרת "תלוי", ובקבוצות כל אחד מספר סיפור אחר. אז בואו נעשה קצת סדר במתמטיקה – בלי הבטחות, אבל עם היגיון.
בינה מלאכותית בבחירת עוברים – מהפכה או גימיק שיווקי?
בפוסט על דירוג עוברים סיפרתי איך אמבריולוג מסתכל על עובר ונותן לו "ציון" – אותן אותיות ומספרים מסתוריים כמו 4AA שכולנו למדנו לפענח בלילות ללא שינה. אבל בשנים האחרונות נכנס שחקן חדש לחדר המעבדה: בינה מלאכותית. יותר ויותר מרפאות בארה"ב מציעות (ולפעמים גובות תוספת על) מערכות AI שסורקות את העוברים ומדרגות אותם. אז האם זה משנה את המשחק, או בעיקר את החשבונית?
מה אומר ציון העוברים והמשמעות של דירוג עוברים?
בתהליך פונדקאות אתם רוצים שהשאיפה של כל מי שמקיף אתכם תהיה למקסם את סיכויי ההצלחה לקליטת הריון וללידה בריאה, בכמה שפחות נסיונות. אחד ההפרמטרים שיסייעו להחזרה מוצלחת, יהיה דירוג העוברים.
הקשר בין וורן באפט ובחירת תורמת ביצית
נשמע לא קשור נכון? מה למיליונר אמריקאי ולבחירת תורמת ביצית בתהליך פונדקאות?
דם טבורי - לשמור או לא?
לאחר הולדת תינוק וניתוקו מחבל הטבור, נותר דם בכלי הדם של השליה ובחלקו של חבל הטבור שנשאר מחובר אליה. דם זה נקרא דם חבל הטבור, או בקיצור - דם טבורי.
הריון תאומים אחד משני אבות
עד סביבות שנת 2018, מבין כל תהליכי הפונדקאות של זוגות גייז בארצות הברית, הרבה היו תהליכים של הריון תאומים.
מה החשיבות של המיקום הגיאוגרפי של המרפאה?
בעבר המיקום של המרפאה היה קצת יותר משמעותי (ההורים היו צריכים לטוס כדי להקפיא זרע, והפונדקאית היתה מקבלת את האישור לתהליך רק אחרי סדרת בדיקות במרפאה).
שמירת ואחסון של עוברים וזרע במרפאה
החומר הגנטי שלכם נשמר במרפאה איתה בחרתם לצאת לדרך, ולרוב אם לא תבקשו להיפטר ממנו הוא ימשיך להישמר לאורך השנים, ואתם תצטרכו לשלם על האחסון שלו.
תורמת ביצית יהודיה
לפעמים יוצא לי לדבר עם אנשים שהדבר הכי חשוב להם בתורמת זה שהיא תהיה יהודיה.
שינוע עוברים בין מרפאות או החלפת מרפאת פוריות
יש לכם עוברים במרפאה אחת, ואתם רוצים לעבור למרפאה אחרת? שמעתי את השאלה הזו עולה לצערי, בעיקר בהקשרים שליליים: כעס על המרפאה הנוכחית, או מרפאה שפשטה רגל והיה צורך לחפש לאן להעביר את העוברים, או רק…
מה ההבדל בין לעבוד ישירות מול מרפאה בחו"ל, ליווי סוכנות תיווך, לעבודה עם נציגות ישראלית של המרפאה
אתחיל מלהסביר את ההבדלים, בהתחשב בנתון הקבוע שבתהליך פונדקאות תצטרכו מרפאה וסוכנות פונדקאות במדינה בה אתם עוברים את התהליך:
הביטוח הרפואי בארץ - ניתן לתבוע?
הרבה שואלים אותי לגבי שימוש בביטוח בריאות ישראלי (ביטוח פרטי שרכשתם לעצמכם או כזה שקיבלתם ממקום העבודה) במטרה לנסות ולקבל החזרים עבור התהליך או חלקים ממנו.
לחיות עם HIV ופונדקאות
חבר עבר טוב שלי, נקרא לו ג', חי עם HIV. אחד הדברים הראשונים שהוא התמודד איתם בגיל 25 כשגילה את זה, הוא שהוא הבין שלעולם לא יהיה אבא.
בדיקות רפואיות לפני יציאה לתהליך
כל הצדדים המעורבים בתהליך יצירת העוברים ונשיאת ההריון, יעבור סדרה של בדיקות דם ושתן, ובמקרה שלנו הגברים גם ספירת זרע. בנוסף הקפידו לבקש שתתבצע בדיקה גנטית מורחבת לכם ולתורמת הביצית.
פונדקאית שהיא גם תורמת הביצית
ברוב המוחלט של תהליכי הפונדקאות המודרניים, הפונדקאית לא תהיה זאת שגם תורמת את הביצית, ולא יהיה לה חלק במטען הגנטי של התינוק.
גם תורמת ביצית, גם פונדקאית - למה שתיים ומה ההבדלים?
ברוב המוחלט של המקרים, בתהליך פונדקאות תהיינה שתי דמויות שונות:
סוכנות אמריקאית מול מרפאה - מה ההבדל והאם צריך את שתיהן?
בתהליך פונדקאות תתקלו בהרבה גופים, חלקם בחו"ל וחלקם בארץ, אבל יש שני גופים מקצועיים עיקריים:
בדיקות זרע מקדימות בארץ
ספירת זרע היא בדיקה שתידרשו לבצע עוד לפני תחילת התהליך, לפני שאפילו הקפאתם ושלחתם זרע למרפאה ובטח אם החלטתם לטוס בעצמכם לביקור.
האם יש סיכוי שהעובר לא יקלט? מה עושים במקרה כזה?
התשובה היא חד משמעית - כן: גם במרפאות עם אחוזי הצלחה גבוהים תמיד קיים סיכוי שההריון לא יקלט בהחזרה הראשונה.
האם יהיה לנו קשר לתורמת הביצית? האם יהיה לה קשר לילד?
הקשר עם תורמת הביצית הוא אופציה שאפשרית בחלק מהמדינות בהם עושים תהליך פונדקאות. לדעתי הקשר הזה מהווה יתרון גדול עבור הילדים, ויש לו השפעה חיובית גם עליכם ההורים.
תורמת ביצית שכבר תרמה בעבר לישראלים - האם בעייתי?
לפעמים תבחרו בתורמת שכבר עברה תהליך שאיבת ביציות עבור הורים ישראלים אחרים.
תהליך פונדקאות - האם אפשר לייצר עוברים עם התורמת מהתהליך הראשון במידה ואין לנו מספיק עוברים?
אם החלטתם שהגיע הזמן להרחיב את המשפחה, ולא נשארו לכם עוברים מהסיבוב הראשון, אפשר ליצור קשר עם מאגר התורמות שבו בחרתם את התורמת שלכם, ולשאול אותם אם היא זמינה ומעוניינת לעשות אתכם סייקל נוסף.
בדיקות גנטיות - מה בודקים ואיך משווים עם תורמת הביצית?
בדיקות גנטיות הן חלק חשוב בכל הריון. הבדיקות נועדו לבדוק את ההתאמה הגנטית בין הזרע לביצית, ובכך למנוע תרחיש של חוסר התאמה, שיכול להתבטא במחלות עתידיות אצל הילדים.
שיחה עם תורמת הביצית - מה חשוב
המפגש או פגישת הסקייפ הראשונה נועדה להיכרות, לאמירת שלום מחוייכת וליצירת אמון הדדי. אפשר להעלות נושא או שניים שיותר חשובים עבורכם, אבל מומלץ לא להוציא את החוזה המשפטי מהמגירה.